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非交通事故導(dǎo)致校車出險 保險賠不賠?

2017.06.29 -

來源:來源:中國保險報-中保網(wǎng)

作者:王小韋 王雨飛

  校車安危問題關(guān)乎一個家庭的幸福,一個社會的和諧,一個民族的興旺,不可等閑視之,需要高度重視。以保險經(jīng)營為抓手和切入點,從風(fēng)險防范和管控的視角,研究促進(jìn)校車安全管理問題,有利于提高保險行業(yè)車險經(jīng)營能力,有利于提高校車安全管理水平,有利于構(gòu)建和諧社會。

  事故概況

  據(jù)央視等多家主流媒體報道,今年5月9日上午8時59分,山東省某市城區(qū)隧道發(fā)生一起校車起火事故(下文稱“案例一”),事故導(dǎo)致該校車上的校車司機、隨車?yán)蠋煾饕幻?1名學(xué)齡前兒童共13人遇難。6月2日上午,相關(guān)政府部門召集了新聞發(fā)布會進(jìn)行情況通報。通報要點:一是案件性質(zhì)。通報稱,該事故是一起人為實施的放火案件,該車司機實施了這起極端嚴(yán)重暴力犯罪案件。二是車輛情況。通報稱,事故車輛隸屬于公交集團(tuán),被學(xué)校租租賃用來接送學(xué)生,核載37人,案發(fā)時實載13人。三是司機狀態(tài)。通報稱,司機因為短時間加班費、夜班費接連停發(fā),致使其工資收入驟減,心懷不滿實施放火行為。概括起來,此次校車事故并非一場普通的交通事故,而是一起刑事案件。

  針對此次事故的善后理賠問題,圍繞保險是否賠償,在保險業(yè)內(nèi)引發(fā)爭議。(本文不涉及具體保險賠償事項,只作為一個案例進(jìn)行分析。)

  分歧觀點

  第一種觀點認(rèn)為,保險公司應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。根據(jù)2015年新一輪商業(yè)車險改革后全國保險行業(yè)通用的、現(xiàn)在有效《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款》(以下稱“《示范條款》”)第六條規(guī)定,結(jié)合案例一校車事故報案和消防部門出警的現(xiàn)場等“著火”表象,保險公司應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。

  第二種觀點認(rèn)為,保險公司不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償。根據(jù)《示范條款》第九條規(guī)定,對于被保險人或者其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨閷?dǎo)致被保險機動車的損失和費用,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。鑒于政府相關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)定,該事故是由駕駛員故意行為導(dǎo)致,所以保險公司不應(yīng)當(dāng)賠償。

  第三種觀點認(rèn)為,保險公司宜通融賠付。并援引2011年11月16日發(fā)生在甘肅省正寧縣的校車事故(下文稱“案例二”),造成21人死亡、43人受傷,直接經(jīng)濟損失1088萬元。盡管該案例中校車存在超載、超速、占用對方車道逆行等情節(jié),涉及的壽險、財險等保險公司仍然開辟“綠色通道”,積極開展賠償,處理善后事宜。

  分歧根源

  筆者從收集的大量校車事故案件中,選擇此次事故開展研究,主要基于以下考慮:一是法律背景。為了規(guī)范校車管理、保障學(xué)生安全,繼2012年4月5日國務(wù)院頒布了《校車安全管理條例》(國務(wù)院令【2012】第617號),山東省等多地省政府出臺了實施細(xì)則,進(jìn)一步明確了校車管理的制度,填補了在國家行政法規(guī)層面有關(guān)校車管理的制度空白。在新的管理制度中,重要的創(chuàng)新舉措就是要求校車安裝具有定位功能的行車記錄儀,以便對校車運行實行實時監(jiān)控。二是技術(shù)背景。現(xiàn)階段,伴隨著移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展、智能手機高度普及以及相應(yīng)資費大幅度下降,降低了監(jiān)控平臺和監(jiān)控終端的建設(shè)成本,為監(jiān)管部門加強管理校車管理創(chuàng)造了有利條件,為家長參與校車管理創(chuàng)造了契機。三是問責(zé)背景。近年來,對于發(fā)生公共事件的問責(zé)力度加大,案例一的校車事故如果安裝了具有定位功能的行車記錄儀,如果交通等管理機構(gòu)校車監(jiān)管平臺能夠正常運行并有人員值班,很有可能提前發(fā)現(xiàn)司機的異常舉動。四是經(jīng)濟背景。在以往校車事故中,一般都是經(jīng)濟落后地區(qū)的校車出險,因為超員、超載比較突出,而案例一中校車的質(zhì)量、乘坐人數(shù)等指標(biāo)明顯優(yōu)于經(jīng)濟發(fā)展落后地區(qū),所以加強校車管理問題,既要注重校車“硬件”建設(shè),更要重視“軟件”管理。綜合上述,從保險視角下研究校車管理問題,這個案例具有代表性。

  一是合同條款不明晰。一般來說,保險合同大多采取格式條款,文本中大量使用專業(yè)術(shù)語,與日常理解存在偏差。閱讀格式化的保險合同條款,對于保險行業(yè)的專業(yè)人員以及律師、法官等法律專業(yè)人士,理解上無障礙、有分歧。即使對于專業(yè)人士而言,對于個別問題,法官、律師之間理解也不一致,甚至懸殊。例如在《示范條款》中,第六條第二項列舉“火災(zāi)”為保險責(zé)任,并未說明此“火災(zāi)”是故意行為還是過失行為,而第九條第六項表述“保險保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?rdquo;。為了減少保險合同理解上的歧義,不妨進(jìn)一步細(xì)化第九條第六項表述中故意行為的種類,避免產(chǎn)生分歧理解。

  二是防控措施不突出。當(dāng)前,在車險經(jīng)營中存在的“重營銷,輕風(fēng)控”的情況不容忽視,表現(xiàn)為保險公司承保以后,一般很少繼續(xù)主動聯(lián)系投保人了解風(fēng)險變化,只有在出險以后才到現(xiàn)場進(jìn)行查勘定損。在案例一中,如果保險公司的業(yè)務(wù)員持續(xù)關(guān)注投保車輛使用性質(zhì)變化;如果保險公司參與到校車監(jiān)管平臺,實時對投保車輛的運行狀況進(jìn)行監(jiān)控,也許能夠提前發(fā)現(xiàn)司機的異常舉動。

  三是協(xié)同聯(lián)動不密切。校車安全的風(fēng)險管控,涉及學(xué)校、公安交警等多個部門或者機構(gòu),如果校車信息發(fā)生變化能夠在各機構(gòu)之間進(jìn)行順利銜接,也會減少風(fēng)險事故發(fā)生的概率。案例一中接送學(xué)生的事故車輛是學(xué)校租賃公交集團(tuán),其技術(shù)性能狀況、司機綜合素質(zhì)是否符合校車的管理規(guī)定。

  案例二中,肇事校車存在拆除座位、嚴(yán)重超員等情況,相關(guān)的學(xué)校、交警等在出險之前對此情況是了解的。按照校車管理準(zhǔn)入前審核資料、準(zhǔn)入后監(jiān)管、退出機制等流程,校車監(jiān)管也可以比喻成流水線作業(yè)。居于流水線上下游之間的不同機構(gòu)和個人,也需要密切聯(lián)動,確保直接上下游之間無縫對接。

 

 

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